تشير دراسة إلى أن ممارسة الرياضة لمدة 15 دقيقة فقط في الأسبوع تقلل من خطر الوفاة بين الناجيات من سرطان الثدي بنسبة تصل إلى 60٪.
فحصت الدراسة ، التي أجراها علماء في كاليفورنيا ، على 315 ناجية من سرطان الثدي بعد سن اليأس والذين تلقوا تشخيصهم الأولي قبل عامين على الأقل.
العسل يخفض نسبة الغلوكوز في الدم
تباينت الدراسات بين التحذير من الإفراط في تناول العسل، لأنه يرفع مستوى الغلوكوز في الدم، والتشجيع على تناوله باعتدال، لأنه يفعل العكس. وتزعم دراسة لجامعة تورونتو الكندية أنها حسمت هذا الجدل بـ«تأكيد خيار خفض نسبة الغلوكوز في الدم».
وأجرى الباحثون خلال الدراسة المنشورة، أول من أمس (الأربعاء)، في دورية «نيوترشن ريفيوز»، مراجعة منهجية وتحليلاً تلويّاً (وهو تحليل إحصائي لنتائج عِدّة دراسات قد تكون مُتوافِقة أو مُتضادّة)، مع التجارب السريرية على العسل، ووجدوا أنه «يخفّض نسبة الغلوكوز في الدم الصائم، والكوليسترول الكلي، والكوليسترول الضار، والدهون الثلاثية، كما أنه يزيد من نسبة الكوليسترول الحميد أو الكوليسترول الجيد».
وقال توسيف خان، الباحث الرئيسي بالدراسة، في تقرير نشره الموقع الإلكتروني لجامعة تورونتو، بالتزامن مع نشر الدراسة، إن «هذه النتائج مفاجئة، لأن العسل يحتوي على نحو 80 في المائة من السكري، لكن العسل أيضاً عبارة عن تركيبة معقدة من السكريات الشائعة والنادرة والبروتينات والأحماض العضوية والمركبات الأخرى النشطة بيولوجياً، التي من المحتمل جداً أن يكون لها فوائد صحية»، موضحاً أن «الدراسة الحالية هي المراجعة الأكثر شمولاً حتى الآن للتجارب السريرية، وتتضمن البيانات الأكثر تفصيلاً».
وشدد خان على أن نتائج الدراسة «لا تعني أنه يجب أن تبدأ في تناول العسل إذا كانت تتجنب السكر حالياً، لكنها تتعلق أكثر بالاستبدال، فإذا كنت تستخدم سكر المائدة، أو أي مُحلٍّ آخر، فإن تبديل تلك السكريات بالعسل قد يعطيك الفوائد التي رصدتها الدراسة».
وشملت هذه الدراسة مراجعة 18 تجربة، شارك بها أكثر من 1100 مشارك، وقاموا بتقييم جودة تلك التجارب باستخدام نظام (GRADE)، وهو «وسيلة علمية لتقييم اليقين في الأدلة وقوة التوصيات في مجال الرعاية الصحية». ووجدوا أن «هناك درجة منخفضة من اليقين في الأدلة لمعظم الدراسات، وأن العسل أنتج باستمرار تأثيرات محايدة أو مفيدة، اعتماداً على المعالجة ومصدر الأزهار وكميتها».
وكان متوسط الجرعة اليومية من العسل في التجارب 40 غراماً، أو نحو ملعقتين كبيرتين، وكان متوسط طول هذه التجارب ثمانية أسابيع. وقاد العسل الخام العديد من الآثار المفيدة في الدراسات، كما فعل العسل من مصادر أحادية الزهرة، مثل السنط الكاذب (يتم تسويقه باسم عسل الأكاسيا)، والبرسيم.
ويقول خان إنه «في حين أن العسل المعالج يفقد بوضوح العديد من آثاره الصحية بعد البسترة (عادة 65 درجة مئوية لمدة 10 دقائق على الأقل)، فإن تأثير مشروب ساخن على العسل الخام يعتمد على عدة عوامل، ومن المحتمل ألا يدمر جميع خصائصه المفيدة». وأشار أيضاً إلى طرق أخرى لاستهلاك العسل، بخلاف وضعه على المشروب الساخن، مثل استخدامه مع الزبادي، أو توابل السلطة.
“ لحظة فاصلة ” مع موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على أول دواء في العالم يؤخر مرض السكري من النوع الأول لمدة تصل إلى ثلاث سنوات
Teplizumab هو نوع من العلاج المناعي الذي يعمل من خلال معالجة السبب الجذري لمرض السكري. يخبر الدواء الجهاز المناعي بعدم مهاجمة خلايا البنكرياس التي تنتج الأنسولين.
“التحول الزلزالي” في السباق للتغلب على مرض السكري من النوع 1: الولايات المتحدة توافق على الدواء الأول في العالم الذي يؤخر الحالة لمدة تصل إلى ثلاث سنوات – مما يضغط على المملكة المتحدة لمنحها الضوء الأخضر “في أقرب وقت ممكن”
Teplizumab هو نوع من العلاج المناعي الذي يعمل من خلال معالجة سبب مرض السكري
يخبر الدواء جهاز المناعة بعدم مهاجمة خلايا البنكرياس المنتجة للأنسولين
يؤثر مرض السكري من النوع الأول على 400000 شخص في المملكة المتحدة و 1.45 مليون أمريكي
قالت جمعيات خيرية بريطانية إن الموافقة على الأدوية كانت “علامة فارقة” في علاج الحالة ودعت إلى منحها الضوء الأخضر في المملكة المتحدة “في أقرب وقت ممكن” – مع استمرار المسؤولين في المملكة المتحدة في تقييم العقار.
Teplizumab – يُباع باسم Tzield – هو نوع من العلاج المناعي الذي يعمل من خلال معالجة السبب الجذري لمرض السكري من النوع الأول بدلاً من أعراضه فقط.
يخبر الدواء الجسم بعدم مهاجمة خلايا البنكرياس التي تنتج الأنسولين. هذه ضرورية للتحكم في مستويات الجلوكوز في الدم.
يمكن أن تساعد حماية هذه الخلايا في شراء الأشخاص في المراحل المبكرة من الحالة مزيدًا من الوقت قبل أن يصبحوا معتمدين على أخذ حقن الأنسولين.
في الولايات المتحدة ، تمت الموافقة عليه للمرضى في المرحلة الثانية من داء السكري من النوع الأول – عندما يكون لديهم مستويات غير طبيعية من السكر في الدم ولكن أجسامهم لا تزال تصنع الأنسولين.
يأخذون تسريبًا يوميًا لمدة تصل إلى ساعة لمدة أسبوعين يمكن أن يساعد في تجنب الأعراض الأكثر خطورة في المرحلة الثالثة ، عندما يتم تشخيصها سريريًا.
Teplizumab – يُباع باسم Tzield – هو نوع من العلاج المناعي الذي يعمل من خلال معالجة السبب الجذري لمرض السكري من النوع الأول بدلاً من أعراضه فقط. تتم مراجعته حاليًا لاستخدامه في المملكة المتحدة
Teplizumab – يُباع باسم Tzield – هو نوع من العلاج المناعي الذي يعمل من خلال معالجة السبب الجذري لمرض السكري من النوع الأول بدلاً من أعراضه فقط. تتم مراجعته حاليًا لاستخدامه في المملكة المتحدة
في المرحلة الثالثة من داء السكري من النوع 1 ، لم يعد البنكرياس ينتج أي أنسولين ، لذلك يتعين على الناس حقنه للحفاظ على استقرار مستويات السكر في الدم.
تؤثر حالة المناعة الذاتية على حوالي 400000 شخص في المملكة المتحدة ، بما في ذلك أكثر من 29000 طفل. حوالي 1.45 مليون أمريكي يعيشون معها.
على عكس داء السكري من النوع 2 ، فإنه لا ينتج عن كونك دهونًا.
لا يزال الخبراء في حيرة من أمرهم بشأن سبب ذلك بالضبط ، ولكن يُعتقد أن الجينات هي المسؤولة.
حوالي 85 في المائة من الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بداء السكري من النوع 1 ليس لديهم تاريخ عائلي لهذه الحالة.
الأعراض ، مثل الشعور بالعطش الشديد ، التبول أكثر من المعتاد ، فقدان الوزن دون المحاولة والتعب الشديد ، يمكن أن تظهر بسرعة ، خاصة عند الأطفال.
إذا تُرك دون علاج ، فإن مرض السكري من النوع 1 يهدد الحياة.
وقال الدكتور مارك إس أندرسون ، مدير مركز السكري في جامعة كاليفورنيا سان فرانسيسكو ، لشبكة ABC News: “هذه الموافقة لحظة فاصلة لعلاج والوقاية من مرض السكري من النوع الأول”.
قال كريس أسكيو ، الرئيس التنفيذي لمؤسسة السكري في المملكة المتحدة ، إن الموافقة البارزة اليوم على عقار تيبليزوماب في الولايات المتحدة هي بداية تحول زلزالي في كيفية علاج مرض السكري من النوع الأول.
منذ 100 عام ، اعتمد الأشخاص المصابون بداء السكري من النوع الأول على الأنسولين لعلاج الحالة ، ويعني قرار اليوم أنه لأول مرة ، يمكن معالجة السبب الجذري للحالة – هجوم الجهاز المناعي – واحتمال الإصابة بمرض السكري من النوع الأول. يتأخر لمدة تصل إلى ثلاث سنوات.
“يجب الآن تسريع ترخيص teplizumab في المملكة المتحدة ، ونحن نعمل مع NHS والجمعيات الخيرية الأخرى المعنية بمرض السكري وأصحاب المصلحة الرئيسيين لضمان استفادة الأشخاص في المملكة المتحدة من هذا العلاج الذي يغير حياتهم في أسرع وقت ممكن.”
قال أسكو إن العلاجات الوقائية لمرض السكري من النوع الأول يجب أن تُدمج مع برامج الفحص لتحديد الأشخاص المعرضين للخطر.
وأضاف: “ تقوم منظمة السكري في المملكة المتحدة بتمويل أبحاث العلاج المناعي لمساعدة الأشخاص في جميع مراحل مرض السكري من النوع الأول ، ونأمل أن يفتح هذا الاختراق الضخم الباب أمام زيادة الاستثمار البحثي ، لتطوير المزيد من العلاجات المناعية الفعالة لعلاج هذه الحالة.
“يمثل اليوم لحظة مهمة في تاريخ مرض السكري من النوع 1 وواحدة من شأنها تشكيل المستقبل – تدفعنا إلى اقتراب اليوم الذي يمكن فيه الوقاية من مرض السكري من النوع الأول أو علاجه تمامًا.”
وقالت مؤسسة JDRF الخيرية ، التي مولت تجربة الدواء ، إن teplizumab لديه أيضًا القدرة على إبطاء تقدم المرض على المدى الطويل.
قالت كارين أدينجتون ، الرئيس التنفيذي لمؤسسة JDRF UK: “ يمتلك العالم الآن دواءً ثبت أنه يعالج بفعالية الأسباب الجذرية لمرض السكري من النوع 1 ، ويؤخر ظهور الحالة ويبطئ تقدم المرض.
يركز عملنا الآن على تأمين الموافقة في المملكة المتحدة. سنقود أيضًا مزيدًا من الأبحاث حول الإمكانات المستقبلية لـ teplizumab لمنع النوع 1 تمامًا ، مما يساعد على استئصال هذه الحالة من حياة الجميع.
قالت وكالة تنظيم الأدوية ومنتجات الرعاية الصحية (MHRA) – التي تقرر الأدوية المعتمدة في المملكة المتحدة – لـ MailOnline: “ بمجرد أن نتلقى أي طلب للحصول على ترخيص التسويق ، نقوم بمراجعته في أسرع وقت ممكن دون المساس بمعاييرنا المتعلقة بالسلامة والجودة و فعالية.’
رداً على موافقة إدارة الغذاء والدواء ، قالت آشلي بالمر ، المؤسس المشارك لشركة Provention Bio التي تصنع Tzield ، إن الدواء يعمل من خلال “تغيير مسار المرض بشكل جذري”.
قال: “ هذه مناسبة تاريخية لمجتمع T1D وانطلاقة تحول نموذجي للأفراد الذين تتراوح أعمارهم بين ثماني سنوات وما فوق مع المرحلة 2 T1D الذين لديهم الآن علاج معتمد من قبل إدارة الأغذية والعقاقير لتأخير ظهور المرحلة 3 من المرض.
لا يمكن التأكيد بما فيه الكفاية على مدى أهمية التأخير في بداية المرحلة 3 من T1D من منظور المريض والأسرة ؛ مزيد من الوقت للعيش بدون ، وعند الضرورة ، الاستعداد للأعباء والمضاعفات والمخاطر المرتبطة بمرض المرحلة 3.
قال جيسون هويت ، كبير المسؤولين التجاريين في بروفينشن: “ نتوقع أن يكون هناك عقار في القناة بحلول نهاية العام ” ، مضيفًا أن الاستعدادات جارية مع شريكها سانوفي لإطلاق كامل في يناير 2023.
في أكتوبر ، وقعت Provention صفقة ترويجية مشتركة للدواء مع Sanofi ، حيث عرضت أول مفاوضات لشركة الأدوية الفرنسية للحصول على حقوق عالمية حصرية لتسويق العقار مقابل دفعة مقدمة قدرها 20 مليون دولار (16.7 مليون جنيه إسترليني).
قال أوليفييه بوجيلوت ، رئيس شركة سانوفي للأدوية العامة في الولايات المتحدة: “نتوقع أن تكون هناك قيمة أكبر لـ teplizumab تتجاوز هذا المؤشر ونأمل في تعاون أوسع مع بروفينشن في المستقبل”.
وفقًا للصفقة ، ستسمح الموافقة أيضًا لشركة Sanofi بشراء ما يصل إلى 35 مليون دولار (29.3 مليون جنيه إسترليني) من الأسهم العادية لـ Provention.
لماذا من المهم بالنسبة لمرضى السكري قياس مستويات الجلوكوز لديهم؟
مرض السكري هو حالة خطيرة تدوم مدى الحياة وتحدث عندما تكون كمية السكر في الدم مرتفعة للغاية لأن الجسم لا يستطيع استخدامها بشكل صحيح.
يجب على المرضى مراقبة مستويات الجلوكوز لديهم بانتظام لمنعهم من تطوير أي مضاعفات قاتلة.
غالبًا ما يُنصح مرضى السكري من النوع الأول باختبار نسبة السكر في الدم أربع مرات على الأقل يوميًا. بالنسبة للمرضى من النوع 2 ، ينصح الأطباء بإجراء الاختبار مرتين في اليوم.
يجب أن تكون مستويات الجلوكوز في الدم بين 3.5-5.5 مليمول / لتر قبل الوجبات وأقل من 8 مليمول / لتر ، بعد ساعتين من الوجبات.
يجب على مرضى السكري مراقبة مستويات الجلوكوز لديهم بانتظام لمنعهم من تطوير أي مضاعفات قاتلة
يجب على مرضى السكري مراقبة مستويات الجلوكوز لديهم بانتظام لمنعهم من تطوير أي مضاعفات قاتلة
يمكن أن يؤدي نقص السكر في الدم (عندما ينخفض مستوى السكر في الدم إلى أقل من 4 مليمول / لتر) أحيانًا إلى سقوط المرضى في غيبوبة في الحالات الشديدة.
ومع ذلك ، يمكن معالجته في أغلب الأحيان من خلال تناول أو شرب 15-20 جم من الكربوهيدرات سريعة المفعول ، مثل 200 مل من Lucozade Energy Original.
يمكن للمصابين أن يخبروا أنهم يعانون من نقص سكر الدم عندما يشعرون فجأة بالتعب أو يجدون صعوبة في التركيز أو يشعرون بالدوار.
من المرجح أن يعاني مرضى السكري من النوع الأول من نقص السكر بسبب الأدوية التي يتناولونها ، بما في ذلك الأنسولين.
يمكن أن يؤدي ارتفاع السكر في الدم (عندما يكون السكر في الدم أعلى من 11.0 مليمول / لتر بعد ساعتين من تناول الوجبة) إلى مضاعفات تهدد الحياة.
يحدث ذلك عندما يكون لدى الجسم كمية قليلة جدًا من الأنسولين ، كما هو موضح في النوع 1 ، أو عندما لا يتمكن من استخدام إمداداته بشكل صحيح ، وغالبًا ما يكون في النوع 2.
على المدى القصير ، يمكن أن يؤدي إلى حالات مثل الحماض الكيتوني – الذي يتسبب في إطلاق الكيتونات في الجسم.
إذا تُركت دون علاج ، يمكن أن يؤدي ارتفاع السكر في الدم إلى مضاعفات طويلة الأمد ، مثل العجز الجنسي وبتر الأطراف.
يمكن أن تساعد التمارين المنتظمة في خفض مستويات السكر في الدم بمرور الوقت ، كما أن اتباع نظام غذائي صحي والتخطيط السليم للوجبات يمكن أن يتجنب أيضًا ارتفاعات خطيرة.
“التحول الزلزالي” في السباق للتغلب على مرض السكري من النوع 1: الولايات المتحدة توافق على الدواء الأول في العالم الذي يؤخر الحالة لمدة تصل إلى ثلاث سنوات – مما يضغط على المملكة المتحدة لمنحها الضوء الأخضر “في أقرب وقت ممكن”
Teplizumab هو نوع من العلاج المناعي الذي يعمل من خلال معالجة سبب مرض السكري
يخبر الدواء جهاز المناعة بعدم مهاجمة خلايا البنكرياس المنتجة للأنسولين
يؤثر مرض السكري من النوع الأول على 400000 شخص في المملكة المتحدة و 1.45 مليون أمريكي
تم الترحيب اليوم بالعقار الأول في العالم الذي يمكنه تأخير المراحل المتأخرة من مرض السكري من النوع الأول لمدة تصل إلى ثلاث سنوات باعتباره “تحولًا زلزاليًا” في السباق للتغلب على المرض.
وافق المنظمون في إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) على teplizumab للمرضى الذين تتراوح أعمارهم بين ثمانية أعوام وما فوق.
وصفها الأطباء في الولايات المتحدة بأنها “لحظة فاصلة” في علاج مرض السكري والوقاية منه.
قالت جمعيات خيرية بريطانية إن الموافقة على الأدوية كانت “علامة فارقة” في علاج الحالة ودعت إلى منحها الضوء الأخضر في المملكة المتحدة “في أقرب وقت ممكن” – مع استمرار المسؤولين في المملكة المتحدة في تقييم العقار.
يمكن أن تساعد حماية هذه الخلايا في شراء الأشخاص في المراحل المبكرة من الحالة مزيدًا من الوقت قبل أن يصبحوا معتمدين على أخذ حقن الأنسولين.
في الولايات المتحدة ، تمت الموافقة عليه للمرضى في المرحلة الثانية من داء السكري من النوع الأول – عندما يكون لديهم مستويات غير طبيعية من السكر في الدم ولكن أجسامهم لا تزال تصنع الأنسولين.
يأخذون تسريبًا يوميًا لمدة تصل إلى ساعة لمدة أسبوعين يمكن أن يساعد في تجنب الأعراض الأكثر خطورة في المرحلة الثالثة ، عندما يتم تشخيصها سريريًا.
Teplizumab – يُباع باسم Tzield – هو نوع من العلاج المناعي الذي يعمل من خلال معالجة السبب الجذري لمرض السكري من النوع الأول بدلاً من أعراضه فقط. تتم مراجعته حاليًا لاستخدامه في المملكة المتحدة
يؤثر مرض السكري من النوع الأول على حوالي 400000 شخص في المملكة المتحدة ، بما في ذلك أكثر من 29000 طفل. يظهر الرسم البياني: عمر التشخيص للأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 1 في إنجلترا وويلز من 2019-20
تزيد أضواء الشوارع من خطر الإصابة بالسكري ، الدراسة …
كيف يتسبب ارتفاع السكر في الدم حقًا في الإصابة بمرض السكري من النوع 2: …
ما هو مرض السكري من النوع الأول؟
داء السكري من النوع الأول هو مرض مناعي ذاتي لا يمكن الوقاية منه ويحدث عادة في مرحلة الطفولة ، ولكن النوع الثاني ينتج في الغالب عن سوء التغذية.
يصيب حوالي 400 ألف شخص في المملكة المتحدة ، وهو من أعلى المعدلات في العالم. كما يتأثر حوالي 1.25 مليون أمريكي.
يبدأ عندما يستهدف الجسم عن طريق الخطأ الخلايا المنتجة للأنسولين في البنكرياس التي تحافظ على مستويات السكر في الدم.
نتيجة لذلك ، يمكن أن يؤثر بشكل كبير على أعضاء الجسم الرئيسية ويضطر المصابون إلى حقن أنفسهم بانتظام بالأنسولين.
في المرحلة الثالثة من داء السكري من النوع 1 ، لم يعد البنكرياس ينتج أي أنسولين ، لذلك يتعين على الناس حقنه للحفاظ على استقرار مستويات السكر في الدم.
تؤثر حالة المناعة الذاتية على حوالي 400000 شخص في المملكة المتحدة ، بما في ذلك أكثر من 29000 طفل. حوالي 1.45 مليون أمريكي يعيشون معها.
على عكس داء السكري من النوع 2 ، فإنه لا ينتج عن كونك دهونًا.
لا يزال الخبراء في حيرة من أمرهم بشأن سبب ذلك بالضبط ، ولكن يُعتقد أن الجينات هي المسؤولة.
حوالي 85 في المائة من الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بداء السكري من النوع 1 ليس لديهم تاريخ عائلي لهذه الحالة.
الأعراض ، مثل الشعور بالعطش الشديد ، التبول أكثر من المعتاد ، فقدان الوزن دون المحاولة والتعب الشديد ، يمكن أن تظهر بسرعة ، خاصة عند الأطفال.
إذا تُرك دون علاج ، فإن مرض السكري من النوع 1 يهدد الحياة.
وقال الدكتور مارك إس أندرسون ، مدير مركز السكري في جامعة كاليفورنيا سان فرانسيسكو ، لشبكة ABC News: “هذه الموافقة لحظة فاصلة لعلاج والوقاية من مرض السكري من النوع الأول”.
قال كريس أسكيو ، الرئيس التنفيذي لمؤسسة السكري في المملكة المتحدة ، إن الموافقة البارزة اليوم على عقار تيبليزوماب في الولايات المتحدة هي بداية تحول زلزالي في كيفية علاج مرض السكري من النوع الأول.
منذ 100 عام ، اعتمد الأشخاص المصابون بداء السكري من النوع الأول على الأنسولين لعلاج الحالة ، ويعني قرار اليوم أنه لأول مرة ، يمكن معالجة السبب الجذري للحالة – هجوم الجهاز المناعي – واحتمال الإصابة بمرض السكري من النوع الأول.
احتفل العالم يوم الاثنين الماضي، باليوم العالمي للسكري. وأشارت آخر إحصائية صدرت عن الاتحاد الدولي لمرض السكري لعام 2021، إلى أن عدد مرضى السكري في العالم بلغ 537 مليون شخص، بزيادة قدرها 74 مليون مريض على آخر تقرير صدر قبل سنتين (2019)، حيث شكلت الدول النامية ومتوسطة الدخل أغلبية المرضى من النوع الأول والنوع الثاني للمرض.
ومنذ نشر أول تقرير للاتحاد الدولي للسكري قبل نحو 20 عاماً، تضاعف عدد المصابين بالمرض أكثر من ثلاثة أضعاف في الفئة العمرية بين 20 و79 عاماً، حيث قفز الرقم من 151 إلى 537 مليوناً، أكثر من 90 في المائة منهم كانوا مصابين بالنوع الثاني من السكري. ويُقدر عدد المصابين بعد الزيادة المتوقعة بـ783 مليون مصاب في عام 2045.
ووفقاً لتوقعات الاتحاد الدولي للسكري فإن الدول النامية ودول جنوب ووسط أفريقيا ستكون الأكثر تضرراً. كما أشار التقرير إلى أن الوفيات نتيجة مرض السكري تمثل نحو عُشْر (10 في المائة) حالات الوفاة في العالم، نصفها كان نتيجة لمضاعفات السكري من أمراض القلب والأوعية الدموية لأشخاص تقل أعمارهم عن 60 عاماً. كما أسهم نقص الإنسولين أو تأخر التشخيص أو التشخيص الخاطئ في ارتفاع حالات الوفاة المرتبطة بالمرض.
السكري في العالم العربي
تشير تقارير منظمة الصحة العالمية والاتحاد الدولي للسكري إلى أن معدل انتشار مرض السكري في الشرق الأوسط وشمال أفريقيا في البالغين (20 – 79 سنة) حالياً هو الأعلى في العالم (16.2 في المائة)، وسيرتفع إلى 19.3 في المائة بحلول عام 2045. كما ستشهد المنطقة ثاني أعلى زيادة متوقعة (86 في المائة) في عدد المصابين بمرض السكري، حيث من المتوقع أن تقفز الأعداد من 73 مليوناً في 2021 لتصل إلى 136 مليوناً بحلول عام 2045. كما أن المنطقة لديها أعلى نسبة وفيات مرتبطة بالسكري (24.5 في المائة)، حيث بلغت أعداد الوفيات في عام 2021 نحو 428 ألف حالة. كما كان مجمل الإنفاق على الرعاية الصحية لمرض السكري نحو 33 مليار دولار، وهو ما يشكل 3.4 في المائة من الإنفاق العالمي فقط، على الرغم أن المنطقة تشكل موطناً لـ13.6 في المائة من مرضى السكري على مستوى العالم.
عربياً، تعد مصر أعلى دول المنطقة، ومن أعلى دول العالم (العاشرة من حيث التصنيف) من حيث أعداد البالغين المصابين بمرض السكري في عامي 2019 و2021 بنحو 11 مليون مريض، وتشكل الزيادة المقدرة 20 مليوناً بحلول عام 2045.
داء السكري
تحدثت إلى ملحق «صحتك» الدكتورة أمينة سلاماني المتخصصة في الطب الباطني والغدد الصماء وداء السكري بالمستشفى التخصصي الكندي في دبي بالإمارات العربية المتحدة، مؤكدة أن أهمية الحديث عن داء السكري تكمن في تشخيصه المبكر وعلاجه الجيد، ومن ثم اجتناب مضاعفاته الخطيرة التي قد تكون مميتة في بعض الأحيان.
• مرض مزمن. وأوضحت أن داء السكري هو مرض مزمن ناتج عن خلل في غدة البنكرياس، إما بنقص، أو عدم إفراز الإنسولين، أو إفراز الإنسولين بشكل كامل مع عدم استفادة الجسم منه بطريقة مثلى. والإنسولين هو الهرمون الذي يضبط مستوى السكر في الدم.
يتمثل الاختلاف الرئيسي بين داء السكري من النوع 1 والنوع 2 في أن داء السكري من النوع 1 هو حالة وراثية تظهر غالباً في وقت مبكر من الحياة، والنوع 2 مرتبط بشكل أساسي بنمط الحياة ويتطور بمرور الوقت.
في مرض السكري من النوع 1، يهاجم الجهاز المناعي الخلايا المنتجة للإنسولين في البنكرياس ويدمرها. ويحتاج هؤلاء المرضى إلى تعويض لنقص الإنسولين من خلال الحقن الذي ما زال على هذا الحال منذ اختراع الإنسولين، ما يعني أن المرضى يحتاجون إلى حقن الإنسولين 3 – 4 مرات في اليوم، لتعويض كمية الإنسولين التي كان على البنكرياس إنتاجها.
• أهم الأعراض. فقدان الوزن غير المبرر، العطش والجوع الشديدين، كثرة التبول، الإعياء والتعب، الرؤية الضبابية، بطء التئام الجروح، تكرار الالتهابات في الجسم خصوصاً الجلدية منها، وكذا على مستوى المسالك البولية والتناسلية. أحياناً قد لا يكون هناك أي أعراض وهذا ما نلاحظه بالنسبة لداء السكري النوع الثاني خصوصاً في مراحله الأولى، إلى أن يتم التشخيص بتأكيد ارتفاع نسبة السكر في الدم أو مع وجوده في البول.
وقد تظهر أعراض السكري فجأة لكنها قد تكون أقل وضوحاً في كثير من الأحيان. ولذا فقد يُشخّص الداء بعد مرور عدة أعوام على بدء الأعراض، أي بعد حدوث المضاعفات. ويُعد فرط سكر الدم أو ارتفاع مستوى السكر في الدم من الآثار الشائعة التي تحدث جرّاء عدم السيطرة على داء السكري ويؤدي مع الوقت إلى حدوث أضرار وخيمة في كثير من أجهزة الجسم، لا سيما الأعصاب والأوعية الدموية، وهو سبب رئيسي من أسباب الإصابة بالعمى وبالفشل الكلوي وبالنوبات القلبية وبالسكتات الدماغية وبتر الأطراف السفلية. ويمكن باتباع نظام غذائي صحي بالتزامن مع نشاط بدني جيد مع الامتناع عن التدخين منع مرض السكري من النوع 2 أو تأخير الإصابة به. وفضلاً عن ذلك، فإن من الممكن علاج مرض السكري وتجنب عواقبه أو تأخير ظهورها من خلال الأدوية والفحص المنتظم وعلاج أي مضاعفات.
أنواع السكري
صنفت منظمة الصحة العالمية داء السكري إلى عدة أنواع، وذلك حسب اختلاف الأسباب وكيفية العلاج. عموماً هناك 4 أنواع لداء السكري، هي:
• النوع الأول: وهو ما كان يسمى سابقاً بداء السكري المعتمد على الإنسولين، وهو يصيب خصوصاً الأطفال والمراهقين، ويكون ناتجاً عن وجود خلل مناعي بالجسم.
• النوع الثاني: وهو الأكثر انتشاراً وكان يسمى سابقاً بداء السكري غير المعتمد على الإنسولين، أو ما يسمى اصطلاحاً داء السكري الكهلي، في هذه الحالة يوجد إفراز كافٍ للإنسولين لكن خلايا الجسم لا تستفيد منه بشكل طبيعي.
• النوع الثالث: وهو داء السكري الثانوي، عموماً، يكون ناتجاً عن أمراض جهازية مستبطنة، عادة ما تصيب الغدد، كالغدة الكظرية والغدة الدرقية والغدد جارات الدرق أو نتيجة لوجود أورام على مستوى البنكرياس أو نتيجة لاستعمال بعض الأدوية كالستيرويدات.
• النوع الرابع: وهو داء السكري الحملي، يتم تشخيصه بإجراء تحاليل مخبرية ابتداء من الأسبوع 24 إلى الأسبوع 28 من الحمل، قد يعطينا فكرة على أن هذه المريضة معرضة للإصابة بداء السكري النوع الثاني في المستقبل. الفئات المعرضة للإصابة به هي النساء اللاتي لديهن سمنة أو تكيس المبايض أو يفوق عمرهن 35 سنة أو لديهن تاريخ عائلي لداء السكري.
المضاعفات والوقاية
• المضاعفات. تحدث عادة نتيجة التشخيص المتأخر للمرض أو سوء علاجه، وتتمثل في إصابة الشرايين الصغيرة في الجسم، خصوصاً على مستوى شبكية العين أو الكلى أو الأعصاب، مسببة فقدان النظر أو القصور الكلوي أو بتر القدم. كما قد تصيب الشرايين الكبيرة في الجسم خصوصاً على مستوى الدماغ أو القلب أو على مستوى الدورة الدموية الطرفية، مسببة حدوث جلطات دماغية أو قلبية أو ارتفاع ضغط الدم الشرياني، وللكشف عن هذه المضاعفات يجب على المريض إجراء فحوصات دورية يحددها الدكتور المعالج.
ولتجنب مضاعفات داء السكري، ننصح المرضى باتباع نمط حياة صحي من حمية غذائية صحية ورياضة والمحافظة على الوزن الطبيعي، والالتزام بالعلاج الدوائي، وزيارة الطبيب المختص بشكل دوري، والاعتناء الصحي بالقدم، وضبط مستوى السكر والكوليسترول في الدم، وضبط ضغط الدم الشرياني، والإقلاع عن التدخين.
• الوقاية. لا يمكن تفادي الإصابة بداء السكري النوع الأول، ولكن خيارات نمط الحياة الصحي التي تساعد في الوقاية من حدوث داء السكري النوع الثاني أو السكري الحملي قد تفيد أيضاً في تقوية المناعة والوقاية من هذه الأمراض. تشمل هذه الخيارات ما يلي:
– تناول أطعمة صحية منخفضة الدهون والسعرات الحرارية وغنية بالألياف.
– اتباع حمية البحر المتوسط التي تعتمد على تناول الأسماك والخضار والحبوب الكاملة والفواكه باعتدال.
– ممارسة الأنشطة الرياضية المعتدلة على الأقل لمدة 30 دقيقة يومياً.
– التخلص من الوزن الزائد.
– تناول بعض الأدوية مثل متفورمين، مثلاً، لتحسين فاعلية الإنسولين في الجسم.
مستجدات العلاج
تحدثت إلى «صحتك» الدكتورة سارلا كوماري المتخصصة في أمراض السكري بالمستشفى الكندي التخصصي بدبي، مؤكدة أن الباحثين والعلماء في جميع أنحاء العالم لم يقفوا مكتوفي الأيدي، بل هم يحاولون إيجاد علاج لخلايا البنكرياس وزرع البنكرياس.
– مستقبلاً، سيكون العلاج الفعال هو زرع خلايا البنكرياس لتحسين النتائج الصحية للمصابين بداء السكري، إلا أن الزراعة تعتمد على المتبرعين بالأعضاء، ما جعلها محدودة الاستخدام على نطاق واسع.
– اكتشفت أول دراسة عالمية أجرتها جامعة موناش في ملبورن بأستراليا مساراً لتجديد الإنسولين في الخلايا الجذعية للبنكرياس، وهو تقدم كبير نحو علاجات جديدة لعلاج مرض السكري من النوع الأول والنوع الثاني.
– باستخدام الخلايا الجذعية للبنكرياس لمتبرع بمرض السكري من النوع الأول، تمكن الباحثون من إعادة تنشيطها بشكل فعال لتصبح معبرة للإنسولين وتشبه وظيفياً الخلايا الشبيهة بخلايا بيتا التي يتم تدميرها في مرضى السكري من النوع الأول لاستبدال خلايا مولدة للإنسولين من حديثي الولادة بها.
– هناك شيخوخة سكانية على مستوى العالم وتحديات الأعداد المتزايدة من مرضى السكري من النوع 2 الذي يرتبط ارتباطاً وثيقاً بزيادة السمنة، فأصبحت الحاجة إلى علاج لمرض السكري أكثر إلحاحاً.
– هناك حاجة إلى مزيد من العمل لتحديد خصائص هذه الخلايا ووضع بروتوكولات لعزلها وتوسيعها، ويمثل هذا العلاج خطوة مهمة على طول الطريق لابتكار علاج دائم قد يكون قابلاً للتطبيق لجميع أنواع مرض السكري.
– منذ أكثر من عقد من الزمن، قام قسم الخلايا الجذعية والبيولوجيا المتجددة بجامعة هارفارد بتطوير علاج استبدال الخلايا الجزعية لتوفير علاج وظيفي للأشخاص الذين يعانون من داء السكري النوع الأول.
– أظهر قسم علم الأحياء بجامعة هارفارد نتائج واعدة جداً من العلاج بالخلايا الجذعية لمرض السكري من النوع الأول.
– بات متوفراً، مؤخراً، عقار جديد «VX-880» معتمد من قبل إدارة الغذاء والدواء الأميركية، إلا أنه غير مرخص لدينا بعد، لعلاج مرض السكري. هذا العلاج (VX-880) هو علاج استقصائي بخلايا مشتقة من الخلايا الجذعية، متمايز بالكامل، ومُنتِج للإنسولين، ومصنع باستخدام تقنية خاصة. يتم تقييمه للمرضى الذين يعانون من سكري النوع الأول (T1D) مع ضعف الوعي بنقص السكر في الدم ونقص السكر في الدم الشديد. يمتلك «VX-880» القدرة على استعادة قدرة الجسم على تنظيم مستويات الغلوكوز من خلال استعادة وظيفة خلايا جزر البنكرياس، بما في ذلك إنتاج الإنسولين المستجيب للغلوكوز. يتم إعطاء هذا العقار (VX-880) عن طريق التسريب (infusion) في الوريد البابي الكبدي ويتطلب علاجاً مثبطاً للمناعة لحماية الخلايا من رفض جهاز المناعة. وقد أنتج «VX-880» استعادة قوية لوظيفة خلايا البنكرياس في اليوم 90 بالمريض الأول في المرحلة 1/2 من التجربة السريرية.
هذه النتائج الواعدة تجلب أملاً كبيراً في أن الخلايا المشتقة من الخلايا الجذعية والمتباينة تماماً يمكن أن تقدم علاجاً يغير حياة الأشخاص الذين يعانون من عبء مرض السكري، خصوصاً النوع الأول منه المستمر مدى الحياة.
الشوائب المعدنية في المياه تضر بصحة المخ
من الطبيعي أن يكون توفير المياه النقية على رأس أولويات أي مجتمع. وكلمة «نقية» لا تعني أن الماء يكون خالياً من الميكروبات أو من مسببات العدوى فحسب؛ بل أيضاً يجب أن يحتوي على أقل كمية من المعادن الثقيلة الضارة بالصحة، والموجودة في أبخرة المصانع المختلفة، وعوادم السيارات، أو حاويات مياه الشرب.
وأهم هذه المعادن وأخطرها على صحة الإنسان هو الرصاص. وهذا الخطر ليس قاصراً على المجتمعات الفقيرة فقط؛ لكن حتى في الدول ذات المستوى المعيشي المرتفع؛ حيث تزيد احتمالات تعرض المواطنين فيها للتلوث الصناعي.
الرصاص والمخ
وحسب أحدث دراسة تم نشرها في شهر نوفمبر (تشرين الثاني) الحالي، فإن المستويات المتزايدة من الرصاص في المياه تؤدي إلى تلف خلايا المخ، على المدى الطويل.
الدراسة التي نُشرت في النسخة الإلكترونية من مجلة «Science Advances» لعلماء من جامعة مينيسوتا University of Minnesota بالولايات المتحدة، أوضحت أن الرصاص على الرغم من وجوده بشكل طبيعي كمعدن، فإن تراكمه في الدم بكميات كبيرة يمكن أن يؤدي إلى آثار صحية سلبية؛ خصوصاً للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 سنوات (أي في مرحلة ما قبل الدراسة). ويمكن أن يؤدي تراكم الرصاص في خلايا المخ بشكل تدريجي إلى التسبب في مشكلات في التعلم والإدراك بشكل عام. وعلى المدى البعيد يمكن أن يتسبب في حدوث أمراض عصبية، مثل السكتة الدماغية، أو حدوث مرض «ألزهايمر».
قام الباحثون بتتبع بيانات 1089 من كبار السن في الولايات المتحدة، كانوا جميعاً قد شاركوا في دراسة صحية سابقة طويلة الأمد، بين عامي 1998 و2016 تناولت عدة أوجه صحية، ومنها الصحة العقلية والإدراكية. وكان هؤلاء المشاركين أطفالاً في خلال عام 1940، وكان عمر معظم من شاركوا في هذه الدراسة وقتها نحو 65 عاماً. واستخدم الباحثون بيانات التعداد لمعرفة مكان إقامة كل مشارك في الدراسة في ذلك الوقت.
وجد العلماء أن أولئك الذين نشأوا في مدن بها مياه شرب كانت ملوثة بكميات أكثر من الرصاص نتيجة لأنابيب المياه المصنعة في ذلك الوقت، وكانت نسبتهم في العينة 7 في المائة من عدد المشاركين، سجلوا درجات أسوأ في الاختبارات التي تمت لهم، فيما يتعلق بالذاكرة، وكذلك مهارات التفكير المختلفة، والقدرة على حل المشكلات واتخاذ القرارات. وقالوا إن النتائج تشير إلى أن الذين تم اختبارهم أكثر عرضة لخطر الإصابة بالخلل في الذاكرة لاحقاً؛ نظراً لأن نقطة البداية المعرفية لديهم عادة ما تكون أقل من الأشخاص العاديين الذين لم يتأثروا بالكمية نفسها من المعدن.
وأوضح العلماء أن التعرض للكمية نفسها من الرصاص في المياه، لا يعني بالضرورة أن كل الأطفال الذين يشربون منها سوف يصابون بتأخر إدراكي أو خرف فيما بعد، نظراً لوجود عدة عوامل أخرى تتحكم في ذلك، ومنها الفروق الفردية في مستويات الذكاء بين الأطفال، بجانب المستوى التعليمي الذي تم الوصول إليه تبعاً لمستوى دخل كل أسرة، وأيضاً موقعها الاجتماعي، والصحة العضوية لكل طفل؛ سواء وقت التعرض، أو لاحقاً في البلوغ، وعدم الإصابة بالأمراض المزمنة التي يمكن أن تؤثر في الصحة العامة، مثل أمراض القلب.
التلوث وتدهور الإدراك
وأشار الباحثون إلى أنه في المجمل يعاني الأطفال أصحاب المستويات المرتفعة من الرصاص في الدم، مشكلات أكثر من غيرهم في العملية التعليمية.
وهؤلاء الأطفال في الأغلب تقل احتمالات تخرجهم من المدرسة الثانوية، ومعظمهم لم يستطيعوا الالتحاق بالجامعة لاحقاً مثل أقرانهم في الأماكن البعيدة عن التلوث. وبشكل غير مباشر، يؤدي ذلك إلى مزيد من التدهور في القدرات الإدراكية، بمعنى أن عدم حصولهم على مستويات أعلى من التعليم لا يشجعهم على تنمية مهارتهم الفكرية، عبر توفير فرص وظيفية لها طبيعة فكرية تساعد على التحفيز العقلي والإدراك المعرفي، مما يعجل بتدهور الصحة العقلية بشكل أسرع في مرحلة الشيخوخة.
وأشار الباحثون إلى أهمية عدم التعرض للرصاص مبكراً، حتى لو لم يكن هناك أعراض، ولم يظهر على الطفل التراجع الدراسي أو الإدراكي؛ لأن الرصاص حينما يدخل الجسم يتم تخزينه في العظام، ومع تقدم العمر تتأثر صحة العظام بشدة وتتعرض للهشاشة وفقدان أجزاء منها نتيجة للكسور المختلفة طوال المراحل العمرية، ويمكن أن يؤدي ذلك إلى زيادة كميات الرصاص في الدم، وبالتالي زيادة الكميات التي يمكن أن تترسب في الخلايا المخية.
وحذَّر الباحثون من سرعة تدهور خلايا المخ مع الكميات المتزايدة من التعرض للتلوث. وحسب الدراسات السابقة كان الخلل في الذاكرة يحدث عبر 40 أو 50 عاماً، نتيجة للتعرض لكميات كبيرة من الرصاص في الأجيال السابقة؛ سواء في أنابيب المياه أو بسبب مواد كيميائية أخرى تم استعمالها، مثل مواد طلاء المنازل.
ونتيجة للوعي المتزايد، تتعرض الأجيال الحالية لكميات أقل من الرصاص؛ لكنها لا تزال غير صحية، ويجب الحد منها قدر الإمكان.
ونصحت الدراسة الحكومات بضرورة الاهتمام بمشروعات البيئة، والحفاظ على المياه من التلوث، وإقامة المصانع بعيداً عن المناطق السكنية، مع إلزامها بمراعاة مواصفات صارمة لمعايير السلامة الصحية. وأيضاً نصحت الآباء بضرورة التأكد من مصادر المياه التي يشرب منها الأبناء في المدارس؛ خصوصاً الموجودة في مبانٍ قديمة. وفي حالة عدم توفر مصدر جيد للشرب يجب على الأم إعطاء طفلها زجاجة مياه نقية، مع الاهتمام بصحة الأطفال بشكل عام وصحة العظام بشكل خاص.
– استشاري طب الأطفال
